Fibrillation atriale : comprendre les scores
CHA₂DS₂-VASc et HAS-BLED concernent une fibrillation atriale déjà diagnostiquée. Ils aident à discuter des risques d'AVC et de saignement, sans choisir ton traitement.
CHA₂DS₂-VASc
Risque d’AVC en cas de fibrillation atriale
Ce score estime le risque statistique d’AVC chez les personnes ayant une fibrillation atriale connue. Il aide ton médecin à décider d’un traitement anticoagulant. Il donne des repères. Ce n’est ni un diagnostic ni une recommandation de traitement.
0 points
CHA₂DS₂-VASc 0 sur 9Le risque statistique d’AVC est faible dans cette plage. Cela ne remplace pas une évaluation médicale, surtout si tu as une fibrillation atriale connue ou récemment apparue.
- ton cœur saute des battements, s’emballe ou bat de façon irrégulière, surtout avec un essoufflement ou des vertiges
- tu ressens une faiblesse soudaine, des difficultés à parler ou des troubles de la vision. Ce sont des signes d’urgence liés à un AVC. Appelle le 15 ou le 112 en France, ou les urgences locales ailleurs.
Ce score ne remplace pas une évaluation médicale. La décision concernant un traitement anticoagulant revient toujours à un médecin.
CHA₂DS₂-VASc selon Lip et al., 2010, et les recommandations de l’ESC. Tes réponses restent dans ton navigateur et ne sont pas enregistrées.
HAS-BLED
Risque de saignement en cas de fibrillation atriale
Le HAS-BLED complète le CHA2DS2-VASc. Ce score indique les risques de saignement, surtout ceux que tu peux modifier. Ce n’est pas une consigne de traitement ni une raison de modifier tes médicaments sans en parler à ton médecin.
Score HAS-BLED faible
HAS-BLED 0 sur 9 pointsUn score HAS-BLED faible n’exclut pas un saignement. Il ne remplace pas l’évaluation par ton médecin du risque d’AVC par rapport au risque de saignement.
Un médecin doit évaluer ensemble le risque d’AVC et le risque de saignement. N’arrête pas de toi-même les anticoagulants, les antalgiques ou d’autres médicaments.
HAS-BLED selon Pisters et al., 2010. Tes réponses restent dans ton navigateur et ne sont ni enregistrées ni envoyées.
Un ECG pour le diagnostic
Un pouls irrégulier, des palpitations, un essoufflement ou des vertiges peuvent justifier un bilan. La fibrillation atriale peut aussi passer inaperçue. Un ECG est nécessaire pour la confirmer. Ces scores ne servent pas à déterminer si tu en as une.
Le risque d'AVC
CHA₂DS₂-VASc additionne des facteurs de risque chez les personnes atteintes de fibrillation atriale. Le sang peut stagner dans les oreillettes et former un caillot susceptible de rejoindre le cerveau. Le score soutient une discussion sur la prévention. Il ne constitue ni une probabilité certaine pour toi ni une prescription automatique.
Les seuils et le risque de saignement
La page d'origine présente les seuils historiques de CHA₂DS₂-VASc de 2 points chez les hommes et 3 chez les femmes. Le sexe féminin seul n'y constitue pas une indication de traitement. HAS-BLED concerne le risque de saignement et met en évidence des facteurs modifiables. Un score élevé ne signifie pas qu'il faut arrêter ou refuser un anticoagulant. Le choix dépend d'une évaluation médicale et des recommandations applicables.
Reconnaître une urgence
Une faiblesse soudaine, des difficultés à parler ou un trouble brutal de la vision peuvent signaler un AVC. Appelle immédiatement les secours locaux, par exemple le 112 en Europe. Ne reste pas à calculer un score. Un score faible n'exclut pas un problème aigu et ne doit pas retarder un bilan prévu.
Sources
Rédaction MedTests. Version française du 10 octobre 2026.